眼下,秋高气爽,是登山、郊游等户外活动的好时节。但是,家住富阳的陈大伯想都没想到,一次再正常不过的登山,却让自己多器官衰竭进了抢救室。
上山农作被咬到多器官衰竭
陈大伯今年74岁了,但身体健硕,一直还在干农活。这天,他和往常一样上山农作,无意间经过一簇草丛时,竟不小心惊动了一群胡蜂。顿时,一大群胡蜂密密麻麻地蜂拥而至,在他的头上、身上等地方蜇了20多针。
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被蜇伤的陈大伯立刻出现疼痛红肿的症状,下山后就去了附近的卫生院,医生为他清理了伤口,并外涂药膏。
尽管身体不适,但陈大伯还是决定忍忍。但当天下午,他的伤口红肿疼痛加剧,还出现了胸闷恶心,连小便都变成了酱油一样,并且很快陷入了昏睡。陈大伯被送入当地医院,当地医院立即发了病危通知,急诊化验结果显示大伯凝血障碍、急性肝肾功能损伤、肌酸激酶急剧升高、动脉血氧含量远低于正常。
为了更好地抢救,陈大伯被转入了杭州市第一人民医院急诊科。接诊的郑相主治医师在为他查体、完善各项检查后发现他连“酱油尿”也一滴都排不出来,病情已经进展到多器官功能衰竭、血管内溶血、横纹肌溶解综合征、尿毒症。
陈大伯的病情进展极快,医护团队第一时间为他进行了血浆置换。
患者置换出来的血浆,里面都是溶解的血红蛋白和肌红蛋白
之后,赵林军主治医师和医护团队持续对他进行床边血透,抗休克,抗过敏,输注血浆,大剂量激素抑制过敏、炎症反应和溶血,气管插管呼吸机辅助通气,充分镇静,血糖、血压管理等综合治疗,他的病情终于初步得到控制,在病程进入到一周左右时间,他的指标慢慢好转,成功拔除了气管插管,脱离生命危险。
被蜇伤要及时就医
“被多处蜇伤的患者,病情进展会非常凶险!”急诊科主治医生宓奔说,以往每年都有被胡蜂蜇伤的重症病例。秋季,是胡蜂回巢的季节,是蜂类的活跃期,此时的胡蜂极具攻击性,而且是毒素最强的时候。每年一到秋天,以蜂蜇伤来医院急诊科就诊的病人就明显增多。
宓奔说,胡蜂本身带有毒素,被蜂尾螫伤,毒液会注入人体。当被蜇伤后,局部会出现红肿刺痛,甚或有头晕恶心等症状的中毒性疾病。轻微的蜇伤会使局部出现红肿疼痛、瘙痒中毒等皮肤过敏症状,有的还会出现瘀点和皮肤坏死,一般经过局部处理及抗过敏药物治疗,都会缓解。严重的还会有头晕、头痛、呕吐,腹痛、腹泻,烦躁不安等全身症状,轻则会在数小时至数天内消失,重则有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌受损、肝功能受损,急性肾功能衰竭和休克,以及中毒性脑炎、脑病等,不及时处理会危及生命。
秋季外出做好这几件事
秋季是户外活动的好时节,也是蜂患凶猛的季节。胡蜂一般不主动攻击人,只有在受到惊扰时或环境中有其他化学品气味刺激时才会袭击人。
医生提醒,如果去野外,尽量避免穿着色泽鲜艳、彩色和黑色的衣服, 建议穿白色、绿色、卡其色服装。如果发现胡蜂,千万不要奔跑、鞭打或扑打,保持静止,最好等到胡蜂飞走以后再离开。另外要避免使用含香味的防晒霜和香水等化妆品。保管好食物和饮料,避免含糖和甜味饮料外漏。
蜂蜇伤早期这么处理
一旦被蜂蜇伤,千万不要大意,第一时间做好这几步。
第一步:如果毒刺留在体内(胡蜂蜇后不留毒刺),挑除毒刺,先不要盲目去拔掉带毒囊的毒刺,可以拿针把刺挑出来,避免手去抓,造成毒囊破裂释放更多毒素。
第二步:清洗伤口。首选流动水冲洗10-15分钟,有条件者用碘伏消毒。胡蜂毒素为弱碱性,冲洗后可用食醋这类弱酸性液体来湿敷伤口,中和毒素也可以缓解疼痛。蜜蜂毒素为弱酸性,可选中肥皂水弱碱性液。
第三步:局部止痛。24-48小时内给予局部冰敷。可以用抗过敏药膏涂抹或者清凉油涂抹,有利于皮疹的消退。
第四步:及时就医, 蜇伤后密切观察半小时左右,一旦有呼吸困难,呼吸声音变粗,带有喘息声音,头痛、呕吐、心悸、胸闷、四肢无力、手脚冰凉、血尿等情况发生,立刻前往就近医院,以免耽误。