随着在线诊疗需求不断释放，互联网诊疗的发展，对于拓展医疗服务半径、提升医疗资源可及性，大有助益。与此同时，在线上开处方，屏幕“背后”接诊的是执业医师还是机器人?医生在线上平台执业出了问题，谁来担责?这些一直是患者关心并困惑的问题。客观来看，相比于实体机构诊疗，互联网诊疗“出生”晚、发育快，但由于行业监管并不完善，行业乱象时有发生。如，先药后方、AI开处方、变相收回扣等问题，就像是埋在行业里的一颗又一颗“暗雷”，影响着互联网诊疗的肌体健康。《细则》既为互联网诊疗健康发展指明了方向，也给在线就诊的老百姓吃了一个“定心丸”。

开启强监管，发展更有底。可以预见，随着《细则》落地生效，互联网诊疗将进入一个更有序、规范的发展阶段。《细则》在“严”“实”“细”上下足了功夫，全方位织密互联网诊疗监管网。从严监管——《细则》明确规定，严禁使用人工智能等自动生成处方;严禁开具处方前，向患者提供药品;严禁以商业目的进行统方，医务人员的个人收入不得与药品收入相挂钩……挤压野蛮生长空间，让互联网诊疗回归到“严肃医疗”的本质定位。从实监管——《细则》聚焦保障医疗服务安全和质量，让互联网诊疗的主体责任和量化标准更清晰，传递出对互联网诊疗施行“线上线下同质化监管”的要求。从细监管——《细则》进一步明确了互联网诊疗平台该怎么管、从业人员该怎么干等问题，细化了对互联网诊疗医务人员、电子病历、处方等方面的管理，并给出诸多具体操作性规范。

一头连着行业发展，一头连着百姓健康，互联网诊疗要形成持久生命力，必须实现规范发展。有人担心，强监管之下，互联网医院的生存空间将被挤压，这是一种误读。从根本上看，无论是线下诊疗还是线上诊疗，医疗质量和患者安全永远是第一位的。完善线上线下同质化监管，全面提升互联网诊疗行业规范化程度，就是在守护医疗质量安全生命线。强监管是为促发展——《细则》符合合规要求和市场预期，从长期看是一种利好，有助于加快实现互联网诊疗与实体机构诊疗服务的同质化，持续释放健康红利。

互联网诊疗，管好才能用好。在管与用之间求得平衡，互联网诊疗发展才能不失活力，更具生命力。培育优质生长土壤，让有实力且规范的互联网医疗企业育得好、长得壮，依靠监管及时清除行业“杂草”，避免劣币驱逐良币，并在此基础上不断提高医疗服务安全性、可及性。如此，互联网诊疗才能行稳致远。

(记者 张冬梅)